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Les problèmes d’érection (dysfonction érectile) peuvent être causés par des causes organiques associées aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux hormones, ou à des facteurs psychologiques.

Les statistiques actuelles indiquent que 50% de tous les problèmes d’érection ont été causés par des causes organiques.
Habituellement, une érection se produit lorsque l’imagination ou les sensations (la vue, l’ouïe, le toucher, l’odeur, le goût) sont stimulées et la personne est excitée. Le système nerveux central commence à envoyer des impulsions nerveuses, ce qui augmente le flux sanguin vers le pénis. Le sang remplit les tissus spongieux (corps caverneux) à l’intérieur du pénis, ce qui entraîne une augmentation du volume et l’acquisition de la rigidité.
Pour l’émergence d’une érection, les quatre facteurs suivants sont nécessaires:

  • Un système nerveux normalement fonctionnel qui enverra les signaux nécessaires au pénis.
  • Système de vaisseaux sanguins intacts (système cardiovasculaire), permettant au sang de circuler librement dans les vaisseaux du pénis et de s’écouler sans interférence.
  • Sanité de tissu musculaire lisse du pénis, qui doit être assoupli afin que le pénis puisse être rempli de sang et augmenter son volume.
  • La capacité de maintenir le sang dans le pénis de sorte qu’il reste rigide.

Les causes organiques de la dysfonction érectile comprennent les lésions et les complications à long terme (chroniques) ou à court terme (aigues) causées par une opération sur la prostate ou toute autre opération associée aux impulsions nerveuses ou à l’approvisionnement du pénis avec le sang.
Chez les hommes de plus de 50 ans, les difficultés physiques sont souvent la cause de difficultés d’érection.

  • Les problèmes avec les vaisseaux sanguins (problèmes du système vasculaire) peuvent empêcher le pénis de se remplir de sang ou de le trouver dans le pénis assez longtemps pour supporter une érection. Par exemple, une hypertension artérielle prolongée peut endommager les vaisseaux sanguins et entraîner une dysfonction érectile.
  • Les problèmes avec les nerfs (problèmes neurologiques) peuvent interférer avec les signaux d’excitation du cerveau et de la moelle épinière pour atteindre le pénis. Les troubles nerveux tels que la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques et l’angine de poitrine peuvent affecter négativement la capacité masculine de réaliser une érection et de réduire les envies sexuelles. Les lésions nerveuses causées par le diabète, les complications postopératoires et les lésions de la moelle épinière peuvent également provoquer une dysfonction érectile.
  • Les problèmes liés aux caractéristiques structurelles du pénis ou des tissus environnants peuvent entraver l’érection.
  • Les facteurs hormonaux, par exemple, les faibles niveaux d’hormone de testostérone, peuvent créer des problèmes d’érection. Une augmentation de la production de l’hormone prolactine (hyperprolactinémie) peut également être à l’origine de problèmes d’érection. Un niveau élevé de l’hormone prolactine perturbe la production de testostérone, entraînant un hypogénitalisme.
  • Les effets secondaires des médicaments (par exemple, ceux prescrits pour l’hypertension artérielle ou la dépression) peuvent inclure des problèmes d’érection. Dans certains cas, il est possible de modifier la dose du médicament ou de le remplacer par un autre.
  • L’utilisation de tabac, d’alcool ou de drogues illégales peut entraîner des problèmes d’érection. La résiliation de leur consommation ou de leur restriction dans l’utilisation de ces substances peut atténuer le problème de l’érection.
  • Les problèmes dans les relations peuvent entraîner une dysfonction érectile. Cela peut se produire si un homme est devenu veuf ou a perdu un intérêt sexuel dans un partenaire particulier.
  • Certains hommes développent une dysfonction érectile lorsqu’ils commencent à penser au mariage.
  • Certains hommes ont du mal à avoir des relations sexuelles avec un partenaire après la naissance du premier enfant.

Les activités qui limitent le flux sanguin vers le pénis peuvent également entraîner une dysfonction érectile. Certains médecins ont remarqué que les hommes qui traversent régulièrement de longues distances de vélo ont des problèmes d’érection plus souvent que ceux qui utilisent un vélo de temps en temps, surtout si leur siège de bicyclette est étroit et rigide. Néanmoins, un lien possible entre le vélo et les problèmes d’érection n’a pas été prouvé.

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